CAUSAS DE LESIONES MÁS FRECUENTES EN EL SUELO PÉLVICO

Las disfunciones del suelo pélvico pueden estar ocasionados por los siguientes factores:

• El suelo pélvico se puede debilitar durante el embarazo, debido al peso que el útero debe soportar y a que las hormonas que produce el cuerpo tienen un efecto relajante.
• A la hora de dar a luz se pueden originar diversas lesiones músculo-aponeuróticas, debida al estrés y a los esfuerzos que están sometidos los músculos que conforman el suelo pélvico.
• La falta de estrógenos, especialmente en posmenopáusicas provocan pérdida de tono y flacidez de los músculos perineales.
• Intervenciones quirúrgicas sobre el periné que pueden originar lesiones por una mala cirugía o una mala recuperación.
• Obesidad, debido a que la musculatura pélvica tiene que soportar una mayor carga, tiende a debilitarse.
• Estreñimiento, lo que ocasiona que la musculatura pélvica se vea sometida a grandes esfuerzos, lo que la acaba debilitando.
• Tos crónica del tabaquismo.
• Profesiones de riesgo (deportistas, cantantes, músicos de instrumentos de viento, etc.), en general todas aquellas en las que el suelo pélvico se ve sometido a fuertes impactos y muy continuos.
• Desconocimiento o falta de conciencia de la zona perineal y de su participación en la fisiología sexual, urológica y digestiva.

 

Las disfunciones pueden ser de 2 tipos; de origen hipotónico (bajo tono muscular) o hipertónico (excesivo tono muscular).

De origen hipotónico tenemos:

1. Incontinencia urinaria de urgencia, esfuerzo o mixta.
2. Incontinencia fecal o de gases
3. Prolapsos viscerales
4. Disfunciones sexuales: anorgasmia, disosgasmia.

De origen hipertónico tenemos:

1. Incontinencia por sobrepresión de vejiga
2. Esfera sexual: dispareunia y vaginismo.
3. Dificultad para evacuar heces.
4. Dolor pélvico crónico.
5. Trastornos esfinterianos.
6. Síndrome de vejiga dolorosa.

 

TRATAMIENTOS

De esta manera los problemas del suelo pélvico pueden ser tratados de 2 maneras:

En caso de hipotonías:

• Biofeedback y electroestimulación.
• Tratamiento manual.
• Aparatología sexual: bolas chinas específicas.

En caso de hipertonías:

• Biofeedback y electroestimulación.
• Placas anatómicas.
• Masaje perineal.
• Aparatología sexual: vibradores externos.

 

Todo ello debe complementarse con un tratamiento multidisciplinar en la cuál el paciente estaría atendido de manera coordinada por un equipo de profesionales de la salud, entre los que destacan:

• Urólogos.
• Ginecólogos.
• Fisioterapeutas.
• Cirujanos especializados.